Nýu-Yorkork, Nýu- (ork (2021-nji ýylyň 4-nji noýabry) Sinaý dagy fakulteti bilen bilelikde geçirilen täze gözleg.
QFR we onuň bilen baglanyşykly kliniki netijeleri ilkinji bolup seljeren bu gözleg, koronar arteriýa keseli bolan näsaglarda böwetleriň ýa-da lezýonlaryň agyrlygyny ölçemek üçin angiografiýa ýa-da basyş simlerine alternatiw hökmünde QFR-iň giňden kabul edilmegine sebäp bolup biler.Gözlegiň netijeleri, 4-nji noýabr, penşenbe güni Transkateriýa ýürek-damar bejeriş konferensiýasynda (TCT 2021) giçki kliniki synag hökmünde yglan edildi we şol bir wagtyň özünde The Lancet-de neşir edildi.
Sinaý dagynyň saglyk ulgamynyň akademiki meseleler boýunça müdiri we professor, professor Gregg W. Stone: "Ilkinji gezek bu usul bilen lezýonyň saýlanylmagy, stent bejergisinden geçýän koronar arteriýa keseli bilen kesellänleriň netijelerini gowulandyrýandygyny kliniki taýdan tassykladyk" -diýdi. Sinaý dagynyň Icahn lukmançylyk mekdebinde lukmançylyk (kardiologiýa) we ilatyň saglygy we syýasaty."Basyş simini ulanyp, lezýonyň agyrlygyny ölçemek üçin zerur wagtdan, kynçylyklardan we goşmaça çeşmelerden gaça durmak bilen, bu has ýönekeý usul, ýürek kateterizasiýa amallaryny başdan geçirýän näsaglarda fiziologiýanyň ulanylyşyny ep-esli giňeltmäge hyzmat etmelidir."
Koronar arteriýa keseli bolan näsaglar - döş agyrysyna, demiň gysmagyna we ýürek agyrysyna sebäp bolýan arteriýalaryň içindäki plakatlar, köplenç PCI-den geçýär, hirurgiki däl amal, interwensiýa kardiologlary petiklenen koronarda stent goýmak üçin kateter ulanýarlar. gan aýlanyşyny dikeltmek üçin arteriýalar.
Lukmanlaryň köpüsi haýsy arteriýalaryň iň uly böwetleriniň bardygyny kesgitlemek üçin angiografiýa (koronar arteriýalaryň rentgen şöhlelerine) baglydyr we haýsy arteriýalary bejermelidigini kesgitlemek üçin şol wizual bahalandyrmany ulanýarlar.Bu usul kämil däl: käbir böwetler hakykatdan has agyr ýa-da az görünip biler we lukmanlar diňe angiogrammadan haýsy blokirlemeleriň gan aýlanyşyna has täsir edýändigini takyk aýdyp bilmeýärler.Gan aýlanyşyna päsgel berýänleri kesgitlemek üçin basyş simini ulanyp, stentdäki lezýonlar saýlanylsa, netijeler gowulaşyp biler.Emma bu ölçeg prosedurasy wagt talap edýär, kynçylyklara sebäp bolup biler we goşmaça çykdajylara sebäp bolup biler.
QFR tehnologiýasy 3D arteriýany täzeden gurmak we gan aýlanyş tizligini ölçemek bilen ulanylýar, bu blokirlemäniň üstünden basyşyň düşmegini takyk ölçemäge mümkinçilik berýär, bu bolsa lukmanlara PCI wagtynda haýsy arteriýalaryň saklanjakdygy barada has gowy karar bermäge mümkinçilik berýär.
QFR-iň näsaglaryň netijelerine nähili täsir edýändigini öwrenmek üçin gözlegçiler, 2018-nji ýylyň 25-nji dekabryndan 2020-nji ýylyň 19-njy ýanwary aralygynda Hytaýda PCI geçýän 3825 gatnaşyjynyň köp merkezli, tötänleýin we kör synagyny geçirdiler. Näsaglar 72 sagat öň ýürek keselini başdan geçirdiler ýa-da iň azyndan bir koronar arteriýa bardy, angiogramyň ölçegi 50 bilen 90 göterim arasynda daraldy.Näsaglaryň ýarysy wizual baha bermek esasynda adaty angiografiýa esasly prosedurany, galan ýarysy bolsa QFR-iň ýolbaşçylygyndaky strategiýany başdan geçirdi.
QFR-iň ýolbaşçylygyndaky toparda lukmanlar, PCI üçin niýetlenen 375 gämini bejermezligi saýladylar, angiografiýa ýolbaşçylyk edýän topardaky 100 bilen deňeşdirilende.Şeýlelik bilen tehnologiýa köp sanly gereksiz stentleri ýok etmäge kömek etdi.QFR toparynda lukmanlar PCI üçin niýetlenmedik 85 gämini hem bejerdiler, angiografiýa gönükdirilen topardaky 28 bilen deňeşdirilende.Tehnologiýa şeýlelik bilen bejerilmedik has köp obstruktiw lezýonlary kesgitledi.
Netijede, QFR toparyndaky näsaglarda diňe angiografiýa topary (65 näsag 109 hassa bilen deňeşdirilende) bilen deňeşdirilende bir ýyllyk ýürek agyry derejesi peseldi we goşmaça PCI (38 näsag 59 hassa bilen) has az mümkinçiligi bardy. şuňa meňzeş diri galmak.Bir ýyllyk bellikde, adaty angiografiýa esasly PCI prosedurasyny başdan geçirýän näsaglaryň 8,8 göterimi bilen deňeşdirilende, QFR-e gönükdirilen PCI prosedurasy bilen bejergi alýan näsaglaryň 5,8 göterimi ýa öldi, ýürek keselinden ýa-da gaýtadan revaskulizasiýa (stentlemek) zerur boldy. , 35 göterim arzanladyş.Gözlegçiler, netijelerdäki bu düýpli gowulaşmalary lukmanlara PCI üçin dogry gämileri saýlamaga we zerur däl amallardan gaça durmaga mümkinçilik berýän QFR bilen baglanyşdyrdylar.
“Bu uly göwrümli kör tötänleýin synagyň netijeleri kliniki taýdan manyly we basyş simli PCI görkezmesi bilen garaşylýana meňzeýär.Bu netijelere esaslanyp, kadalaşdyryjy tassyklamadan soň, hassalaryň netijelerini gowulandyrmak üçin QFR interwensiýa kardiologlar tarapyndan giňden kabul edilmegine garaşýaryn. "- diýip, doktor Stoun aýtdy.
Bellikler: Aorta keselleri we hirurgiýa, ýürek - kardiologiýa we ýürek-damar hirurgiýasy, Sinaý dagynyň Icahn lukmançylyk mekdebi, Sinaý dagynyň saglyk ulgamy, näsaglara ideg, Gregg Stone, MD, FACC, FSCAI, GözlegSinaý dagynyň saglyk ulgamy barada
Sinaý dagy saglyk ulgamy, Nýu-Yorkork metrosynyň iň uly akademiki lukmançylyk ulgamlaryndan biridir, sekiz hassahanada 43,000-den gowrak işgär işleýär, 400-den gowrak ambulatoriýa tejribesi, 300-e golaý laboratoriýa, şepagat uýasy we öňdebaryjy lukmançylyk mekdebi we aspirantura.Sinaý dagy biziň döwrümiziň iň çylşyrymly saglygy goraýyş meselelerini çözmek - täze ylmy öwreniş we bilimleri tapmak we ulanmak arkaly ähli adamlar üçin saglygy ösdürýär;has ygtybarly, has täsirli bejergileri ösdürmek;lukmançylyk ýolbaşçylarynyň we täzelikçileriň indiki neslini terbiýelemek;we mätäçlere ýokary hilli ideg bermek arkaly ýerli jemgyýetlere goldaw bermek.
Keselhanalaryny, laboratoriýalaryny we mekdeplerini birleşdirmek arkaly Sinaý dagy, dogluşdan başlap geriatrika arkaly saglygy goraýyş çözgütlerini hödürleýär, hassalaryň lukmançylyk we emosional zerurlyklaryny ähli bejerginiň merkezinde saklamak bilen emeli intellekt we informatika ýaly innowasion çemeleşmeleri ulanýar.Saglyk ulgamynda takmynan 7,300 başlangyç we ýöriteleşdirilen lukman bar;Nýu-Yorkork şäheriniň, Westçesteriň, Long Islandyň we Florida ştatynyň bäş etrabynda 13 bilelikdäki ambulatoriýa hirurgiýa merkezi;we 30-dan gowrak jemgyýetçilik saglyk merkezleri.ABŞ habarlary we dünýä hasabatynyň iň gowy hassahanalary tarapyndan yzygiderli ýerleşdirilip, ýokary “Hormat sanawy” derejesini alýarys we ýokary derejeli: Geriatrika boýunça 1-nji we kardiologiýa / ýürek hirurgiýasy, süýji keseli / endokrinologiýa, gastroenterologiýa / GI hirurgiýasy, newrologiýa / Newrohirurgiýa, ortopediýa, pulmonologiýa / öýken hirurgiýasy, dikeldiş we urologiýa.Sinaý dagynyň Nýu-Yorkork göz we gulak hassahanasy oftalmologiýa boýunça 12-nji ýerde durýar.ABŞ habarlary we dünýä hasabatynyň “Iň oňat çagalar hassahanalary” Sinaý dagynyň Krawis çagalar hassahanasy birnäçe çaga hünärleri boýunça ýurduň iň gowularynyň hataryna goşuldy.
Iş wagty: Noýabr-10-2023